Блефаропластика
Леонид Украинский
- Средняя стоимость верхних век: 100000 руб. *
- Средняя стоимость нижних век: 130000 руб. *
- Нахождение в стационаре: 1 - 1.5 суток
Что такое блефаропластика?
Это эстетическая хирургическая операция, цель которой – улучшить внешний вид глаз путем удаления избытков мягких тканей, в том числе жировых пакетов, которые иногда неформально называют «мешками» или «грыжами».
Также пластика век может выполняться с бьютифицирующей целью – например, изменение разреза глаз или европеизация азиатского типа век.
С какими операциями рекомендуется сочетать блефаропластику?
- Deep Plane Facelift - подтяжка лица на уровне глубоких слоёв
- Фейслифтинг
- Лифтинг верхней трети лица (эндоскопическая подтяжка лица)
- Риносептопластика
до и после операции
Частые вопросы
Сколько стоит операция
Средняя стоимость операций указана выше. В стоимость не включены анализы, госпитализация, наркоз, реабилитационные процедуры. Точную стоимость станет понятна после консультации.
Особенности пластики верхних век
Данная операция выполняется через микрохирургический разрез в области естественной складки в области верхнего века, что позволяет получить максимально незаметные швы. Но всегда нужно помнить, что область верхних век неразрывно связана с областью брови, это одна анатомическая единица и от ее позиции очень зависит конечный результат.
Зачастую после выполнения изолированной пластики верхних век может происходить птоз (опущение) бровей, поэтому современные концепции коррекции зоны вокруг глаз в большинстве случаев могут включать височный или эндоскопический лифтинг лба и бровей. Он помогает перераспределить избыток тканей века (чаще всего проявляется «капюшоном» в боковой части века под бровью) вместо его удаления и, если не поднять, то зафиксировать центральную часть брови в естественном положении, профилактируя птоз. В некоторый случаях (чаще в более зрелом возрасте), наоборот – понижение их позиции выглядит более гармонично и естественно; данное вмешательство выполняется в этом случае выполняется с целью ослабления связочного аппарата вокруг орбитального края кости.
Данные аспекты обязательно нужно обсудить на очной консультации и с использованием диагностических тестов, на фоне отказа от инъекций ботулотоксина как минимум в течение 3 – 6 месяцев.
Эстетические особенности пластики верхних век
Самым частым является жалобы пациента на некрасивые, широкие, красные рубцы. Связано это с тремя причинами: индивидуальная особенность заживления, избыточное иссечение тканей в погоне за идеальным результатом, неправильное расположение швов, которое не прячет рубцы, а наоборот их подчеркивает. И конечно же стоить помнить, что любой шов обесцвечивается минимум 6-12 месяцев, поэтому иногда нужно набраться терпения.Поэтому я всегда говорю своим пациентам, в данной операции, как и практически во всех нужна разумность, всегда лучше чуть меньше удалить, чтобы не получить ненужные проблемы.
Теперь перейдем к самому сложному, асимметрией нашего лица и век в частности. Симметрия на веках зависит как от кожи, так и от мимической активности мышц, так и от строения костного черепа. И эстетический хирург на одно может повлиять, как на кожу и жировые грыжи и улучшить симметрию, а в другом абсолютно бессилен, я не могу повлиять на активность ваших мышц, тем более не буду ради эстетической цели менять строение вашего черепа. Поэтому гарантировать всем идеальную симметрию я не могу, но буду делать все от меня зависящее. При этом мы конечно же рассмотрим ваш случай индивидуально перед операцией и я вам расскажу, какого результата мы сможем достичь
И последнее: эстетическая особенность этой операции – это то, что верхнее веко неразрывно связано с тканями бровей и лба. И в большинстве случаев, чтобы получить «открытый» молодой взгляд, недостаточно выполнить только пластику век, ее необходимо сочетать с лифтингом верхней трети, чтобы не опускалась кожа бровей. Иначе мы будем часто получать посредственные результаты.
Какой результат можно получить после пластики верхних век?
Есть разные техники. Радикальная верхняя блефаропластика – которая подразумевает тотальное удаление кожи, мышц и жировой клетчатки. С одной стороны, у вас не будет морщин, но есть вероятность получить проблемы в будущем – например, «запустелые» глаза или длительное несмыкание глаза, грубые рубцы, придающие еще более возрастной вид.
В своей практике я предпочитаю более взвешенный подход – удаление только истинных избытков тканей: например, если у Вас нет избытков мышцы или жировых пакетов, мы с Вами это заранее обсудим и выберем более умеренный объём. В некоторых случаях наоборот – нужно выполнять более радикальные вмешательства для достижения результата.
Такой индивидуальный подход позволяет добиться естественного и гармоничного вида верхних век, приближенного к виду в Вашем молодом возрасте.
Осложнения после пластики верхних век
Пластика верхних век:
Лагофтальм – это когда пациент не может закрыть глаз после операции. При этом, если глаза не закрываются в первый месяц после операции, это нормально. У вас есть отек, функция круговой мышцы постепенно восстанавливается, так что нужно набраться немного терпения, запастись увлажняющими каплями и при необходимости делать восстановительную гимнастику верхнего века.
В редких случаях это может затянутся на более длительный срок: это может быть связано с индивидуальными особенностями рубцевания мягких тканей век, с агрессивной техникой операции, избыточным удаления как кожи, так и круговой мышцы глаза, снижением иннервации круговой мышцы глаза. Это очень редкие осложнения у опытного хирурга и их процент минимален. И нужно понимать, что даже если данная проблема происходит, у верхних век есть преимущество над нижними. Гравитация помогает нам закрывать верхнее веко и постепенно должно прийти в норму.
Также в послеопарационный период возможны хемоз конъюктивы, покраснение конъюнктивы, ощущением инородного тела, жжением, светобоязнь, снижением остроты зрения, синдром сухого глаза или слезотечением. Обычно это носит временный характер и при правильной терапии не требует дополнительных вмешательств.
Особенности пластики нижних век
Целями такой операции чаще всего являются улучшение внешнего вида нижнего века за счет удаления избытка кожи, удаления или перераспределения внутриорбитального жира («грыж»), коррекция возрастной слабости мышц, позиция угла глаза.
Несмотря на кажущуюся простоту, нижняя блефаропластика является одной из самых сложных операций в эстетической хирургии ввиду большого количества потенциальных осложнений.
В отличие от верхней блефаропластики, выполнение нижней блефаропластики возможно двумя разными способами: чрескожным (с разрезом под краем ресниц) и трансконъюнктивальным (со скрытым разрезом по внутренней поверхности слизистой).
Чрескожный разрез может быть вариантом выбора при наличии грыж, а также истинном избытке кожи на нижнем веке и при необходимости работы с мышцами и связками в углу глаза. Хотелось бы обратить внимание, что несмотря на кажущийся избыток кожи, который мои пациенты могут у себя наблюдать, далеко не у всех он имеется, т.к. достаточно часто мелкие морщины и складки могут указывать именно на снижение качества кожи, а не ее количества. Для таких пациентов методом выбора может быть доступ через конъюнктиву (или через слизистую века).
Трансконъюнктивальный доступ подходит для пациентов, у которых есть необходимость работы только с внутриорбитальным жиром (или «грыжами»). В данном случае разрез невидим, выполняется с внутренней поверхности века и все вмешательство происходит без наружных разрезов. Этот доступ также удобен при необходимости перераспределения внутриорбитального жира или его скульптурирования с целью коррекции носослезной борозды и дефицита объемов в области носогубного треугольника.
Окончательный выбор варианта операции происходит на очной консультации, т.к. именно там можно оценить анатомию и функцию нижнего века: возможное снижение тонусы мышцы, слезоотделение, наличие истинного избыток кожи, а также необходимость коррекции средней трети лица как частой причины возрастных изменений нижнего века. Последний пункт очень важен, т.к. достаточно часто я отказываю своим пациентам в выполнении пластики нижних век без коррекции средней зоны – изолированная пластика нижних век может вызвать «округление» глаза, несмыкание век, еще большее усиление «возрастного» вида из-за избыточного удаления жира, избыточная визуализация края кости орбиты, проявляющаяся в виде кругов под глазами. Зачастую коррекция нижних век может даже и не требоваться, в данном случае я предлагаю своим пациентам другие оперативные вмешательства, в частности, коррекцию средней зоны лица с помощью фейслифтинга или липофилинга (введения собственного жира). Все возможные опции лучше всего обсуждать на личной консультации для выбора идеального для Вашего лица метода омоложения.
Риски пластики нижних век
Специфическими рисками являются изменение формы глаза (круглый глаз) и эктропион, выворот слизистой оболочки глаза.
Осложнений на нижних веках больше, потому что гравитация в данном случае играет против нас, в отличие от верхних век, и давит на нижнее веко вниз. Причинами данного осложнения может быть особенности анатомии: отрицательный вектор, недоразвитие средней трети лица, слабый тонус круговой мышцы, избыточная резекция мягких тканей и агрессивные техники операции. А это грамотная предоперационная оценка и выбор правильной методики, иногда пластика нижних век сочетается с кантопексией и миопексией для профилактики данных осложнений.
Конечно, никто на 100% не застрахован от данных осложнений, поэтому при обнаружении данных симптомов нужно в ранние сроки начинать терапию.
Также нужно понимать, что пластических хирург не может убрать все морщинки под глазами, так как причина морщин в данной области — это плохое качество кожи и очень активная мимическая активность круговой мышцы глаза, в данном случае вам необходимо работать с косметологом. Ну избыточное иссечение тканей вы уже поняли к чему приводит.
Итог: данная операция требует тщательного анализа ваших эстетических изменений, индивидуального подхода и зачастую консервативной техники. Всем своим пациента я говорю, что на веках мы стремимся к хорошему результату снижая риски до минимума. А в некоторых случаях данные операции выполняются в комплексе с другими, чтобы снизить риск осложнения и получить желаемый эстетический результат.
Риск необходимости корректирующей операции
Эстетическая хирургия лица является одной из самых сложных областей пластической хирургии. Это связано с многообразной анатомией и индивидуальными особенностями строения данной области, которые могут варьироваться от пациента к пациенту. Поэтому важно понимать, что каждый случай уникален и требует индивидуального подхода.
Кроме того, предыдущие косметологические процедуры могут существенно повлиять на заживление, период восстановления и конечный результат операции. Например, инъекции филлеров или ботокса могут изменить структуру тканей, что в свою очередь может повлиять на итоговый эффект после хирургического вмешательства.
Не всегда процесс заживления быстрый и легкий, иногда может потребоваться больше времени, чем вам хотелось бы. Также необходимо учитывать, что всегда существует риск, хотя и минимальный, возникновения осложнений, которые могут потребовать корректирующей операции.
Важно отметить, что восприятие эстетики у всех пациентов различно. То, что одному пациенту кажется идеальным результатом, другому может показаться недостаточным. Это субъективное восприятие также может повлиять на оценку результатов операции.
В силу всего вышесказанного, я не могу гарантировать 100% идеальный результат, но могу обещать, что сделаю все возможное для достижения наилучшего исхода. Все эти важные нюансы мы обсудим во время очной консультации перед операцией, где я отвечу на все ваши вопросы и помогу вам понять весь процесс.
Также, осознавая важность вышесказанного, я гарантируй вам поддержку на протяжении всей операции и реабилитационного периода. Мы будем на связи и готовы помочь вам в любое время.
Помните, взаимное доверие является ключевым моментом в нашем сотрудничестве! Ваше спокойствие и уверенность — это важные факторы для успешного результата.
Ограничения после операции
В течение нескольких месяцев после операции необходимо исключить занятия спортом, загар, баню/сауну. В остальном для пациентки — обычная жизнь.
Длительность результата
Средняя длительность результата после пластики верхних век: 5-7 лет. Пластика нижних век нередко не требует повторной операции.
