Блефаропластика — это популярная операция, которая помогает вернуть векам молодой и свежий вид, устраняет избытки кожи, нависание век, жировые грыжи и мешки под глазами. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, она требует внимательного послеоперационного ухода, особенно за швами. В этой статье я, как пластический хирург, расскажу о том, как проходит процесс заживление, и отвечу на самые частые вопросы.
Какие швы используются после блефаропластики?
После пластики век разрезы зашиваются с использованием тончайших нитей, которые минимизируют риск образования заметных рубцов. В зависимости от техники операции и индивидуальных особенностей пациента могут применяться:
- Рассасывающиеся нити — они не требуют снятия, так как самостоятельно растворяются в тканях. Но в моей практике я их использую очень редко, потому что процесс рассасывание шовного материала на тонкой коже может привести к худшему качеству рубца.
- Нерассасывающиеся нити — являются оптимальным выбором для данной операции, снимаются через несколько дней после операции.
Сколько швов после подтяжки век и где они располагаются?
Я накладываю по одному непрерывному внутреннему шву на верхнее и нижнее веко. В некоторых случаях — ещё несколько наружных узловых для максимальной адаптации краёв раны.
При пластике верхнего века рана зашивается по естественной складке, что делает шов практически незаметным.
При нижней блефаропластике разрез располагается по линии роста ресниц, ниже на несколько миллиметров или внутри века (трансконъюнктивальный доступ, хотя при данном доступе в большинстве случаев вообще нет необходимости его зашивать).
Когда снимают швы после пластики век?
Обычно нити удаляют на 4–7 день после операции. При этом, какой день подойдет лучше, должен определить ваш лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях заживления. Также важно помнить, что это ответственный этап, который должен проводить только специалист, желательно, выполнивший вам операцию, так как есть много различных техник и особенностей наложения швов.
Больно ли снимать?
Данная процедура практически безболезненна, так как к этому моменту ткани уже начинают заживать и дополнительного обезболивания не требуется.
Как ухаживать?
Правильный уход за разрезами после подтяжки век— залог быстрого заживления и минимизации рубцов. Вот основные рекомендации:
- Чем обрабатывать? Доктор назначит антисептические средства (не на спиртовой основе) или мази, которыми необходимо обрабатывать швы несколько раз в день по назначению. При этом умываться чистой водой не запрещается.
- Защита от инфекций. Важно держать рану в чистоте и избегать попадания косметики на область операции. При признаках воспаления необходимо обратиться к врачу.
- Исключить механическое воздействие. Да, швы после операции могут тянуть и чесаться. Но трогать их запрещено, во избежание худшего заживления.
- Исключить воздействие солнечных лучей в течение 3 месяцев. Солнечные лучи или солярий значительно повышают риск получение заметных рубцов. Ограничение в среднем до 3 месяцев.
- Исключить физические нагрузки. В течение первых месяцев после операции следует избегать физических нагрузок и резких движений.
- Чем мазать разрезы после блефаропластики. Я не советую использовать дополнительные мази для заживления, если для этого нет причин, без назначения доктора. В особенности необходимо с осторожностью использовать противорубцовые мази, так как большинство данных средств не имеют доказанную эффективность, а иногда приводят и к отрицательному результату. Важно помнить, что любой рубец заживает минимум 6 месяцев.
Как выглядят швы после блефаропластики?
Разрезы после пластики век обычно практически незаметны, так как они располагаются в естественных складках и морщинах, а зашиваются самым лучшим и очень тонким шовным материалом Premilene 6/0, тоньше человеческого волоса. Но окончательное восстановление происходит не сразу и данный этап требует нескольких месяцев. Подробнее этот период рассмотрим на примере фотографий моей пациентки.
Процесс заживления по дням:
В первые дни после верхней и нижней блефаропластики швы находятся под специальной повязкой (пластырем), до момента их снятия. Возможен легкий дискомфорт, но сильной боли быть не должно.
После удаления нитей на 4-7 день, швы могут быть слегка красными и припухшими.
Пик их красноты может приходится на первый месяц после операции.
Тянуть и покалывать места разрезов могут до нескольких месяцев.
Дальше идет период окончательного заживления рубца и постепенного уменьшения его заметности. И уже к трём месяцам (иногда до 6 месяцев) они практически полностью обесцвечиваются и разглаживаются.
Возможные осложнения
Красные швы
В течение первого месяца это абсолютно нормально, просто так заживает рубцы в данной области. Но если и дальше нет положительной динамики или швы становятся шире, то необходимо обратиться к лечащему врачу.
Воспаление
Очень редкое осложнение, ввиду хорошего кровоснабжения данной области и небольшой площади инвазивности оперативного вмешательства. Проявляется несимметричными отеками, болью, пульсацией, выделениями из раны. И даже в том случае, если оно произошло, рана хорошо и обычно без последствий заживает под действием местных средств.
Расхождение швов
Причины:
- индивидуальные особенности заживления;
- соматические заболевания (сахарный диабет, сосудистые заболевания);
- механические или химические воздействие на рубец в раннем послеоперационном периоде;
- инфекция
- избыточное удаление тканей
Очень редко, но и такое осложнение происходит. В таком случае обычно накладывается повторный шов или фиксирующий пластырь. В итоге все заживает без последствий.
